【2月11日 CNS】中国では最近、湖北省（Hubei）を始めとする19省の連盟が、独自の中医薬の集中調達の入札を開始した。調達規模は100億元（約1816億円）近くと、国家医療保険局が明らかにした。最終的に、97社と111の製品が選ばれ、平均価格は42.27％下げ、最大の低下幅は82.63％だった。19省連盟の年間需要の計算によると、毎年26億元（約472億円）以上の薬剤費を節約できると推定される。

　その特殊性から、独自の中医薬の品質を評価することは困難であり、独占的な製品が多いため、集中調達を行うことは非常に困難であると報告されている。2018年の集中型医薬品調達の改革以来、中国の特許薬は大規模な集中型調達に含まれていない。

「しかし、業界の特殊性は、薬価の高騰にとって安全な避難所ではない。」国家医療保険局の薬価・入札・購入部門の担当者は、近年、国は中医薬の開発を積極的に支援しており、国家医療保険局は漢方薬局と共同で裏付け文書を発行していると述べた。大量調達により、量と価格の分離、不規則な競争、医薬品の購入と販売のチェーンにおける不正販売の問題が解決され、これが、19の省が独自の中医薬を収集するために同盟を結んだ理由の1つだ。「人々に薬価を下げてもらうだけでなく、産業環境を浄化して、薬が病気を治し、人々を救うという本質的な属性に戻ることができるようにする必要がある」と担当者は述べた。

　この集中調達作業の「ハイライト」は、集中調達計画を策定することだ。医療機関、薬学の専門家、大学および業界の政策専門家からの70人以上の臨床専門家が専門家グループを形成し、最終的に中国の特許医薬品の的を絞った革新的な集中調達計画を決定した。

　化学薬品の集中調達の方法によれば、集中調達に入る同じジェネリック医薬品は、一貫性評価を通じて競争するために複数の会社を持っている必要がある。独自の漢方薬の独占商品が多いという問題を踏まえ、この集中調達は、独自の中医薬の全国販売額と実際に医療機関で使用されている品種とのランキングに基づいて、価値の高いものを選択している。品種、および類似の機能と適応症を持つ異なる名前の薬の集中調達を組み合わせて、最終的に17の製品グループの76の独自の中医薬の調達カタログを決定するために準備された。

　中国の特許医薬品は一貫した評価に裏付けられておらず、品質システムが複雑であるため、単純な価格競争法を直接使用すると、「悪貨は良貨を駆逐する」という論争につながりやすい。この目的のために、この一元化された調達は、価格競争スコアが60％、技術評価スコアが40％、製品の品質と安全性など、包括的なスコアリング方法を創造的に採用している。「これは、価格要因だけでなく、企業の供給能力、信用、品質などの要因も考慮に入れており、品質評価システムがないという問題を解決する」と担当者は語った。

　報道によると、今回の集中買収により、総合スコアで医療機関の認知度も導入され、同盟地域の19省の第2レベル以上の医療機関すべて（合計2万4000以上）が評価に参加し、さまざまな認識、学校、視点がビッグデータの衝突を通じて結果を生成し、これにより、高品質と高価格が促進されるだけでなく、臨床的認識と入札結果の使用のつながりが考慮され、品質と有効性のスコアの信頼性が向上する。科学的評価制度の確立により、一般の人々の医薬品の安全性が保証される一方で、企業は生産品質にさらに注意を払うことを余儀なくされ、それは伝統的な中医薬産業の標準化された開発と高品質の開発に大きな影響を及ぼす。(c)CNS-光明日報/JCM/AFPBB News